Hepatitis B wird durch das Hepatitis-B-Virus hervorgerufen, es verursacht eine Infektionskrankheit der Leber. Der Verlauf der Erkrankung kann sowohl chronisch als auch akut sein. Erste Symptome, die auftreten, sind allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Fieber. Eine dunkle Verfärbung des Urins ist meist ein Zeichen für eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus. Bei einer Hepatitis-B-Infektion kommt es zu einer Entzündung der Leber und kann bei schwerem Verlauf auch zur Gelbsucht führen sowie eine Leberzirrhose oder Lebererkrankung verursachen. Sehr häufig werden Hepatitis-B-Viren über sexuelle Kontakte weitergegeben, über Sperma, Scheidensekret oder Speichel. Aber auch andere Körperflüssigkeiten wie Muttermilch oder Blut können den Erreger übertragen. Somit ist eine Übertragung auch durch die Benutzung von gebrauchten Spritzen (beispielsweise bei Drogenmissbrauch) oder bei der Geburt ebenfalls möglich.
Hepatitis-B ist eine meldepflichtige Viruserkrankung. Das bedeutet, der behandelnde Arzt ist dazu verpflichtet, bei einem Verdacht und bei einer nachgewiesenen Infektion das zuständige Gesundheitsamt zu informieren. Das Gesundheitsamt leitet diese Informationen an das Robert-Koch-Institut weiter, welches die Daten statistisch erfasst und auswertet. Weltweit sterben pro Jahr 780.000 Menschen an den Folgen einer Hepatitis-B-Infektion. Bei knapp zehn Prozent der erwachsenen Patienten entwickelt sich eine akute Infektion zu einer chronischen Hepatitis (Leberentzündung). Bei Patienten mit einem geschwächten Immunsystem sind es sogar 30-90 Prozent. Diese Zahlen beziehen sich nur auf erwachsene Patienten, bei Kindern nimmt eine Hepatitis-B-Infektion fast immer einen chronischen Verlauf.
Die wirksamste Maßnahme, um eine Infektion mit Hepatitis-B zu verhindern, ist eine Hepatitis-B-Impfung. Im Rahmen der Grundimmunisierung werden Säuglinge durch eine Sechsfachimpfung nicht nur gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Polio und Hib geimpft, sondern auch gegen Hepatitis-B. Hier empfiehlt die STIKO die Impfung nach dem neuen reduzierten 2+1 Impfschema. Die ersten beiden Impfungen werden im Alter von zwei bis vier Monaten und die dritte Impfung im Alter von 11 Monaten verabreicht. Die Impfung wird von Kinderärzten durchgeführt, welche auch den optimalen Zeitpunkt einer Impfung festlegen, um ein möglichst effizientes Ergebnis zu erlangen. Die Sechsfachimpfung ist in der Regel gut verträglich. Häufige Impfreaktionen können Rötungen und Schwellung der Einstichstelle sein, welche schmerzen können. Es kann auch zu hohem Fieber kommen oder einer Infektion der oberen Atemwege. Diese Impfreaktionen klingen nach einigen Tagen folgenlos wieder ab. Eine Impfung ist nur gegen Hepatitis A und B möglich, eine Impfung gegen Hepatitis C und andere Formen der Virushepatitis gibt es nicht. Für Erwachsene stehen auch Einzelimpfungen sowie ein kombinierter Impfstoff gegen Hepatitis-A und -B zur Verfügung. Des Weiteren gibt es auch eine Kombinationsimpfung gegen Hepatitis-A und Typhus, welche meist vor Reisen in ein Risikogebiet empfohlen wird.
Zusammenfassung:
Inkubationszeit: 45-180 Tage
Symptome: Zu Beginn der Erkrankung sind die Symptome eher unspezifisch, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Fieber. Ein Warnhinweis kann die dunkle Verfärbung des Urins sein. Bei einem chronischen Verlauf der Erkrankung kann es zu schweren Leberschäden kommen. Die Folgen dieser Schäden können Leberkrebs oder Gelbsucht sein.
Behandlung: Beim Verdacht auf eine akute Infektion, können Hepatitis-B-Antikörper gespritzt werden. Bei einem chronischen verlauf der Erkrankung wird unter anderem eine antivirale Therapie durchgeführt, die allerdings nur bei einem teil der Patienten zur Ausheilung der Krankheit führt.
Erreger: Virus (Hepatitis-B-Virus)
Infektionsweg: Durch Körperflüssigkeit (Blut, Speichel, Sperma, Vaginalsekret oder Muttermilch)
Lernmaterial
Quellen:
Ommen, Oliver (o.J.): Hepatitis B- Impfung bei Kindern, URL: https://www.impfen-info.de/impfempfehlungen/fuer-kinder-0-12-jahre/hepatitis-b.html , Aufruf am 16.07.2020.
Seidel, Mira (2018): Hepatitis B, URL: https://www.netdoktor.de/krankheiten/hepatitis/b/, Aufruf am 16.07.2020.
Seidel, Mira (2020): Hepatitis-Impfung, URL: https://www.netdoktor.de/krankheiten/hepatitis/impfung/, Aufruf am 16.07.2020.